Viêm gan B mạn tính

Sống với viêm gan B mạn tính

Viêm gan B mạn tính nghĩa là virus viêm gan B (HBV) còn trong cơ thể hơn sáu tháng. Nhiều người cảm thấy khỏe và không có triệu chứng, vì vậy xét nghiệm máu và theo dõi liên tục rất quan trọng — ngay cả khi bạn cảm thấy bình thường.

Thuốc kháng virus hiện nay thường không loại bỏ hoàn toàn virus, nhưng có thể ức chế nhân lên của virus, giảm viêm gan và hạ nguy cơ tổn thương lâu dài. Điều trị được khuyến nghị cho một số người và không bắt buộc với người khác; quyết định dựa trên tải lượng virus, men gan, giai đoạn xơ hóa, tuổi và các yếu tố khác.

Theo dõi gồm những gì

• Xét nghiệm máu định kỳ (ALT, tải lượng HBV DNA và các chỉ dấu khác theo chỉ định).
• Đánh giá xơ hóa gan — thường bằng FibroScan và các điểm số dựa trên máu.
• Xem xét có nên bắt đầu, tiếp tục hoặc thay đổi điều trị kháng virus.
• Thảo luận tầm soát gia đình và tiêm chủng cho người cùng hộ và bạn tình khi phù hợp.
• Theo dõi ung thư gan cho người đủ tiêu chí nguy cơ cao tại Úc — xem tầm soát HCC.

Điều trị bằng lời giản dị

Khi có chỉ định điều trị, các viên như tenofovir hoặc entecavir thường được dùng tại Úc. Thường uống một lần mỗi ngày và cần theo dõi đáp ứng cũng như an toàn. Ngừng thuốc mà không có lời khuyên y khoa có thể gây hại.

Lối sống vẫn quan trọng: hạn chế rượu, kiểm soát cân nặng và sức khỏe chuyển hóa, tránh thuốc không cần thiết gây gánh nặng cho gan. Hãy cho mọi bác sĩ và dược sĩ biết bạn bị viêm gan B.

Vì sao theo dõi HCC quan trọng

Viêm gan B có thể tăng nguy cơ ung thư gan ngay cả khi chưa xơ gan. Người thuộc nhóm nguy cơ cao được khuyến nghị siêu âm gan sáu tháng một lần, đôi khi kèm xét nghiệm AFP. Bắt đầu theo dõi và duy trì suốt đời (trừ khi bác sĩ chuyên khoa có chỉ dẫn khác) mang lại cơ hội phát hiện ung thư sớm tốt nhất, khi các lựa chọn chữa trị khả thi hơn.